Описание и принцип действия лампы от желтушки

Зачем используется лампа от желтушки для новорожденного, как она действует и помогает

Лампа от желтушки для новорожденного применяется достаточно часто в первые 10 дней жизни младенца, она действует в качестве светолечения и помогает в достаточно краткие сроки нормализовать уровень билирубина и стабилизировать функциональность печени. Новорожденного помещают под лучи искусственного света, а излучаемые волны:

• проникают в кожно-жировые слои младенца;
• трансформируют билирубин в люмирубин;
• обеспечивают быстрый и полноценный вывод люмирубина из организма ребенка с мочой и калом.

Принцип действия волн следующий:

• билирубин поглощает синий свет (только если длина волны равна 460 нм);
• благодаря этим волнам билирубин превращается в водорастворимый фермент люмирубин.

Последний отлично выводится из организма с мочой и калом, пигментация кожи новорожденного практически после первых сеансов нормализуется (исчезает ее желтый оттенок). Но исчезновение основного симптома физиологической желтухи не означает полного восстановления работы печени, поэтому назначенный неонатологом курс светолечения нужно пройти полностью.

А здесь подробнее о причинах повышения прямого билирубина у ребенка.

Разные производители ламп для облучения новорожденных при физиологической желтушке предлагают оборудование в разных ценовых категориях.

Цена – 2450 рублей.

Стоимость – 4500 рублей.

Цена – 1810 рублей.

Therapy Gold – прибор для фототерапии.

Стоимость – 8000 рублей.

Цена вместе с креплением – около 11000 рублей.

Biliblanket Plus – сложная фототерапевтическая система.

Стоимость – около 50000 рублей.

Цена – 1400 рублей.

Фототерапевтическое оборудование стоимостью 80-124 тысячи рублей представляет собой профессиональные аппараты, которые используются исключительно в медицинских учреждениях.

Проведение процедуры

В роддоме процедуру проводят в боксе, оснащённом ультрафиолетовой лампой. Для этого производятся манипуляции:

• Раздетого малыша помещают в кувез.
• Для защиты глаз используются очки для лампы.
• Паховая зона прикрывается, допускается наличие подгузника.

Ультрафиолетовая лампа устанавливается на расстоянии 50 см. Эффективный метод состоит в комплексном использовании ультрафиолетовых ламп с приборами дневного света.

Лежать нужно в течение 2 часов. Перерыв между сеансами может составлять 2-4 часа. При повышенном содержании билирубина терапия проводится без перерыва. Продолжительность курса – 96 часов.

Для равномерного воздействия ультрафиолета рекомендуется менять положения тела ребёнка. Измерение температуры тела во избежание перегрева производится каждые 2 часа.

Ребёнок нуждается в грудном вскармливании, материнское молоко ускорит процесс выведения билирубина. При невозможности давать грудь следует кормить малыша из бутылочки сцеженным молоком. Ультрафиолет может привести к перегреву и обезвоживанию детского организма, поэтому следует восполнять потерю воды частыми прикладываниями к груди.

Присутствие медработника в процессе фототерапии обязательно. В течение курса необходимо производить забор крови для оценки уровня концентрации билирубина и взвешивать малыша.

Лечение дома

При использовании лампы в домашних условиях полагается внимательно ознакомиться с инструкцией

Важно на протяжении процедуры находиться рядом с ребёнком и контролировать процесс

• Перед началом терапии необходимо установить лампу. Расстояние от лампы до ребёнка не меньше 50 сантиметров.
• Обязательно использовать защитные очки для глаз и плотную повязку для прикрытия паховой зоны.
• Периодически менять положение новорождённого.
• Измерять температуру каждый час.
• Обязательна консультация врача и проведение лабораторных исследований.

Продолжительность курса определяется специалистом.

Солнечные ванны также могут способствовать исчезновению желтухи. Следует больше находиться на свежем воздухе, избегать палящего солнца – длительное нахождение спровоцирует появление ожогов на нежной коже младенца.

При принятии солнечных ванн необходимо следить, чтобы ребёнок не переохладился.

Данный метод не такой быстрый, как использование специальных ламп, зато не требует соблюдения строгих инструкций.

Диагностика тяжести патологического процесса и назначение лечения являются прерогативой врача.

Причины прекращения терапии

Сроки лечения сокращаются при наличии следующих показателей:

• перегрев ребёнка;
• интенсивное покраснение кожи;
• снижение билирубина в анализе.

Стойкое снижение общего билирубина при отсутствии роста свободного – показание к прекращению лечения.

Побочные реакции

Фотолампа для новорождённого может спровоцировать развитие негативных проявлений:

• дегидратация;
• аллергическая реакция в виде шелушения кожных покровов;
• апатия, чрезмерная сонливость;
• при длительном использовании возможно окрашивание кожи в бронзовый оттенок;
• кал зеленоватого цвета;
• повышение температуры;
• слезоточивость;
• переохлаждение;
• расстройство функции кишечника.

Виды фотоламп от желтушки в больнице и для применения в домашних условиях

Виды фотоламп от желтушки классифицируются для применения в больнице и в домашних условиях, по направленности световых лучей различают два типа оборудования:

• Широкополостные – лампы полностью воздействуют на тело новорожденного. Их устанавливают над кроватью ребенка в отдельном боксе. Врачи признают только один недостаток таких ламп – нет возможности воздействовать на ребенка локально.
• Узкополостные – мобильное оборудование, в категорию входит несколько типов ламп. Имеют возможность воздействовать точечно, а это что позволяет использовать светолечение тем детям, у которых имеются проблемы со зрением и им противопоказано широкополостное оборудование.

Есть классификация ламп от желтушки новорожденных и по типу приспособления:

Синяя лампа относится к категории люминесцентное оборудование и считается самой эффективной в лечении желтушки у новорожденного. Длина волн в среднем составляет 452 нм. При проведении процедур на новорожденного обязательно надевают защитные очки, также требуется прикрывать от лучей паховую область.

Манипуляция выполняется непродолжительное время – один сеанс длится максимум 5 минут, потому что более продолжительное воздействие может спровоцировать образование ожогов на кожных покровах младенца.

Ультрафиолетовую лампу (УФ) часто путают с синей, но это два разных аппарата:

• в УФ-лампе длина волн не превышает 400 нм;
• ультрафиолетовая не способна вызвать ожоги;
• минимальное время одного сеанса под такой лампой – 2 часа.

Ультрафиолетовые лампы чаще всего используются в роддомах, медицинских учреждениях и даже в домашних условия, их можно назвать универсальным оборудованием. Кроме этого, если показатели билирубина чрезмерно высокие, то допускается пребывание новорожденного под лучами ультрафиолета в круглосуточном режиме. Но требуется прерывание на кормление малыша.

Для снижения билирубина используются и другие лампы – более современные модели с широким диапазоном воздействия. Они часто встречаются в родильных домах крупных городов и медицинских центров.

Считаются самыми эффективными в лечении физиологической желтушки и безопасными для общего здоровья новорожденного. Светодиоды отличаются следующими характеристиками:

Риск развития побочных эффектов от светотерапии под ЛЭД-лампами минимален, потому что они не рассеивают ультрафиолетовый и инфракрасный свет.

Кроме этого, галогеновые лампы:

Срок службы галогеновой лампы всего 700 часов, а учитывая высокую стоимость такого оборудования, неудивительно, что оно крайне редко используется и дома, и в медицинском учреждении.

Люминисцентные лампы могут быть не только синими, но и зелеными, бирюзовыми. Более эффективными считаются последние – они излучают волны длиной 490 нм. Свет частично ультрафиолетовый, поэтому при долгой эксплуатации оборудования возможно формирование ожогов на коже новорожденного. Нередко элементы выгорают, что своевременно проконтролировать невозможно, зато результатом будет снижение эффекта от терапии.

К ним относятся фотоодеяла, характеризуются совместным использованием галогеновых и флуоресцентных элементов. К характеристикам такого оборудования относятся:

• длина излучаемых волн – не более 500 нм;
• свет не мерцает, уровень воздействия одинаковый во время каждого сеанса;
• побочные эффекты минимальны, и риск их возникновения практически равен нулю;
• энергопотребление низкое;
• срок эксплуатации – не более 50 тысяч часов.

Чтобы сделать правильный выбор в пользу светового оборудования для домашнего использования, следует учитывать следующие нюансы:

• любое оптоволоконное устройство отличается низкой мощностью, но такое оборудование позволяет использовать его даже при нахождении новорожденного на руках у родителей;
• галогеновые лампы требуют соблюдения повышенных мер безопасности.

Если предполагается проведение сеансов светотерапии в домашних условиях, то родители должны заранее приобрести защитные очки или экраны, матрасы с подогревом. Длина излучаемых волн должна быть выше 500 нм, потому что только в таком случае будет происходить трансформация билирубина в водорастворимый фермент.

Максимально удобными в использовании считаются кювезы с подсветкой снизу или волокнооптические одеяла. Но стоимость такого оборудования начинается от 87 тысяч рублей, что делает их недоступными для массового домашнего использования. Специалисты рекомендуют остановить свой выбор на аппаратах с ЛЭД-элементами или воспользоваться арендой оборудования на период лечения физиологической желтушки.

Смотрите на видео обзор лампы для лечения желтухи новорожденного:

Лечение желтушки новорожденного под лампой

Фототерапия проводится:

• для лечения физиологической желтушки;
• после первого обменного переливания крови (ОПК) в течение 1-2 суток и для предупреждения повторных ОПК;
• для профилактики гипербилирубинемии, если масса тела новорожденного менее 1250 г;
• для ускорения рассасывания гематом и кровоизлияний;
• при подготовке к операции или в период реабилитации.

Курс лечения считается законченным, когда концентрация билирубина достигает безопасного уровня и проявляется устойчивая тенденция к ее дальнейшему понижению.

Показания к фототерапии в зависимости от массы тела ребенка при рождении

Лечение может проводиться непрерывно (24 часа) и с перерывами по 2 часа. В то же время, лечение длительностью менее 12 часов в сутки считается малоэффективным. Обычно курс составляет 72-90 часов.

Процедура лечения выглядит следующим образом.

1. Перед началом фотолечения на личико малыша надевают специальную маску-очки (Natus billiband, Philips), чтобы защитить глаза.
2. На половые органы накладывают повязку из светоотражающего материала.
3. Лампу размещают не менее чем в 50 см от тела ребенка и раз в два часа малыша поворачивают, чтобы избежать перегрева и ожогов.
4. Продолжительность и кратность процедур назначает врач. Чаще всего двухчасовые сеансы облучения чередуются с равным по времени перерывом.
5. При сильно выраженной желтухе новорожденный будет лежать под лампой практически постоянно, с перерывами на кормление, гигиенические или иные процедуры.
6. В тяжелых случаях мама с ребенком, скорее всего, будет находиться в стационаре, так как при угрозе билирубиновой энцефалопатии уровень билирубина измеряют с интервалом 6 часов.

Противопоказания

Фототерапия имеет некоторые противопоказания. В частности, светолечение не назначается при:

• тяжелых формах анемии;
• сепсисе;
• механической желтухе;
• повышенной кровоточивости кожи и слизистых оболочек.

Возможные побочные эффекты

При правильном ведении лечения потенциально опасные явления исключены, но возможен ряд побочных эффектов, которые отличаются в зависимости от вида фототерапии. Наименьшим количеством побочных эффектов обладает лечение новорожденного под светодиодами.

1. Дефицит воды в организме. Для его предотвращения грудничку дают дополнительно 25-30 мл воды в сутки.
2. Зеленый стул. Это не опасно – окрашивание связано с выведением преобразованного билирубина.
3. Кожа ребенка может приобретать серо-коричневый оттенок (синдром «бронзового ребенка»).
4. В процессе лечения кожа грудничка становится более сухой, возможно – немного шероховатой, иногда появляется мелкая сыпь.
5. Временный недостаток витамина В₂.
6. Перегревание.
7. Понос.

После окончания курса лечения указанные явления проходят сами по себе. Однако о любых изменениях состояния малыша следует информировать вашего доктора.

Кроме этого, возможно появление побочных эффектов, которые в настоящее время пока мало изучены и проходят проверку.

1. Фотохимические реакции, ведущие к повреждению биологически активных веществ с участием люмирубина.
2. В будущем повышение риска злокачественной меланомы кожи у ребенка.

В каких случаях ребенка можно лечить дома, а когда — только в стационаре?

Лечение желтушки обычно проводится дома. Однако этот вопрос должен решать лечащий врач с учетом формы болезни и характера ее течения.

Лечение в стационаре требуется пациентам, которым была назначена фототерапия. Некоторые современные родители подошли к этому вопросу со всей изобретательностью и придумали брать лампу напрокат. Прежде чем решиться на этот шаг, родителям следует изучить некоторые нюансы:

• Счетчик ресурса. Для получения эффекта от лечения лампа должна иметь неотработанный ресурс.
• Наличие сертифицированного документа к аппарату. Если он отсутствует, от лампы лучше отказаться.

Терапия в стационаре является обязательной для пациентов, у которых диагностировали ядерную форму. В таком случае ребенку необходимы срочная госпитализация и неотложное лечение.

Симптомы и причины заболевания

Что такое желтуха? Большинство с уверенностью объединяют желтуху с болезнью Боткина. В действительности патология представляет собой изменения, которые связаны не только с проблемой в работе печени, но и ряда иных органов.

У желтухи, как и у любого иного заболевания, есть своеобразные симптомы. В основном они связаны с проявлениями той или иной формы патологии. Но также врачи называют общие симптомы, присущие любому из типов болезни.

При надпеченочной форме желтухи у человека слабо выражена желтушность кожи, она, напротив, обладает бледным оттенком. Размеры печени не сильно увеличены, у глазных яблок имеется лимонный цвет, у пациента отсутствует боль в правом подреберье.

Печеночная форма проявляется в том, что больной может обнаружить на теле появление сосудистых звездочек, а также изменение цвета ладоней на желтый. В ходе проведения УЗИ-диагностики выявляется увеличенная в размере селезенка.

В случае подпеченочной формы врач обнаруживает увеличение печени, человек страдает лихорадкой, у него появляется сильно выраженный зуд кожи. Пациент стремительно начинает терять в весе, а кожа приобретает зеленоватый оттенок.

В качестве общих симптомов желтухи выделяют:

• резкую потерю массы тела;
• окраску глазных склер в желтый цвет;
• возникновение кожного зуда;
• окрашивание мочи и каловых масс в темный цвет;
• быструю утомляемость, лихорадку и пр.

Если не обращать внимания на симптомы, то это приводит к осложнениям желтухи. Их характер находится в прямой зависимости от уровня билирубина в крови, что значительно отравляет организм, нарушает работу нервной системы. Оставлять без внимания подобные симптомы желтухи нельзя, следует заниматься профилактикой ее недопущения.

Как правило, непосредственно перед лечением и профилактикой проводится диагностика заболевания. Она включает в себя сдачу печеночных проб, анализы крови и мочи, проведение УЗИ и иных методов.

Чтобы понимать природу происхождения болезни, необходимо знать причины желтухи. Факторы развития патологии связаны с формой заболевания. Поэтому врачи вызывают:

1. Конъюгационную форму. Она развивается вследствие реакции печени на бесконтрольное поступление в организм лекарственных препаратов.
2. Гемолитическую форму. Связана с токсическим воздействием лекарств на организм.
3. Физиологическую форму. В основном ее диагностируют у детей. Причины желтухи у новорожденного связывают с незрелостью ферментной системы.
4. Неонатальную форму. Проявляется сразу после родоразрешения. В качестве провоцирующего фактора, который оказывает влияние на возникновение проблемы, называют неправильный рацион матери в процессе вынашивания плода, недостаточное количество йода в организме малыша и пр.
5. Паренхиматозную форму. Ее появление провоцируется развитием цирроза печени, а также вирусным гепатитом.

Также врачи называют следующие общие причины желтухи, не относя их к отдельной форме:

• наличие желчекаменной болезни у пациента;
• холестаз;
• осложнения после проведенного хирургического вмешательства;
• отравления;
• онкологические заболевания;
• сифилис и прочие инфекционные заболевания;
• механическое повреждение желудочно-кишечного тракта и пр.

Тем, кто сталкивается с проявлениями желтухи, важно не только своевременно обнаружить проблему, но и начать ее устранение. В противном случае человек получает болезнь с осложнениями, которые впоследствии не будут совместимы с жизнью. Если появляются симптомы желтухи, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу

Если появляются симптомы желтухи, то необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Фототерапия при желтухе

Существует много способов лечения желтухи у новорожденных. Самым безопасным и мягким методом, и в то же время крайне действенным, является фототерапия — светолечение. Принцип действия фототерапии заключается в выработке ультрафиолетовых лучей, длина волны которых 400 — 550 нм, на кожу малыша. Концентрация билирубина уменьшается под воздействием ультрафиолета и его преобразованию в изомер, который выводится из организма ребенка естественным путем.

• глазные яблоки ребенка пожелтели
• появилась выраженная желтизна на кожных покровах младенца
• выделяемая детским организмом жидкость имеет яркий желтый цвет

Лампа с ультрафиолетовыми лучами может понадобиться для немедленной реанимации недоношенным детям, которые родились с небольшой массой тела. Под ультрафиолетовым светом могут находиться младенцы c многочисленными кровоизлияниями, гематомами, температурой тела менее 35 C, сильной анемией, а также новорожденные с низким показателем по шкале Апгара. Установленные в период беременности резус-конфликт с матерью и предрасположенность будущего ребенка к увеличению уровня билирубина могут дать повод для использования фотолечения.

• избыток связного билирубина в крови малыша
• имеющиеся у ребенка проблемы в функционировании печени
• наличие осложнений желтухи, ее запущенность

Фототерапия является безопасным способом лечения желтухи у новорожденных. Но иногда у детей, которые находились под воздействием искусственного ультрафиолета, может возникнуть перегревание или переохлаждение. Кожа ребенка может местами покраснеть, стать сухой и приобрести бронзовый оттенок, могут появиться сонливость, обезвоживание, зеленоватый оттенок стула. Предотвратить данные побочные реакции можно при помощи частого кормления грудью. Если грудного молока недостаточно, то можно допаивать новорожденного водой или слабым отваром шиповника, который благодаря своим мочегонным свойствам, способствует более быстрому выведению токсинов из организма малыша, а также повышению иммунитета.

Светотерапия в медицинских учреждениях проводится в специальном боксе, оснащенном фотолампой с синими УФ-лучами. Раздетого ребенка укладывают в кувез, на глаза малышу надевается плотная повязка — это нужно для защиты сетчатки. Нежелательно, чтобы ультрафиолет попадал на половые органы новорожденного, поэтому их тоже прикрывают. Для этого можно воспользоваться подгузником или любой плотной тканью, свернутой в несколько слоев. Одна процедура длится не менее 2 часов.

Когда в крови слишком много билирубина, младенцы лежат под ультрафиолетовой лампой до полного исчезновения билирубина. Прерываться можно только на время кормления новорожденного. В момент нахождения малыша под лампой необходимо его время от времени переворачивать. Это нужно для равномерного попадания ультрафиолета на все участки тела малыша. Ребенок, находящийся под воздействием синей ультрафиолетовой лампы, нуждается в учащенном грудном кормлении, так как материнское молоко обладает слабительным свойством. Частое кормление ускоряет работу кишечника и учащает испражнения, вместе с которыми из детского организма быстрее выходит распавшийся билирубин.

Даже если малыш уснул, его следует разбудить для кормления грудью. Во время нахождения новорожденного под ультрафиолетовой лампой в организме происходит интенсивная потеря воды, что может вызвать обезвоживание и перегревание. Чтобы этого избежать, необходимо давать малышу жидкости на 20% больше дневной нормы. При частом прикладывании к груди материнское молоко компенсирует эту потерю. В процессе светотерапии ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника. При ухудшении состояния новорожденного необходимо систематически делать анализ крови, который позволит узнать уровень билирубина в крови малыша и определить интенсивность его разложения.

Лампа от желтушки для новорожденного может быть галогеновой, ультрафиолетовой, синей, светодиодной и комбинированной. Сеансы светотерапии проводятся минимум по 2 часа, общее количество часов, проведенных под лампой, не должно превышать 96 часов.

Не используют фототерапию при желтушке новорожденных, если ребенок родился недоношенным, с минимально критичным весом тела, имеет высокий уровень свободного билирубина и врожденные внутренние патологии.

Стоимость ламп колеблется в пределах 1400-124000 рублей, зависит от производителя, типа оборудования.

Сравнение лампы от желтушки с другими типами освещения

Основными конкурентами лампы от желтушки являются лампы накаливания, светодиодные лампы и люминесцентные лампы. Каждый из этих типов освещения имеет свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от конкретных потребностей и условий использования.

Одним из главных преимуществ лампы от желтушки является ее энергоэффективность. Она потребляет значительно меньше энергии по сравнению с лампами накаливания и люминесцентными лампами, что позволяет сэкономить деньги на счетах за электроэнергию. Кроме того, лампа от желтушки имеет длительный срок службы, что также способствует экономии ресурсов.

Вторым преимуществом лампы от желтушки является качество освещения. Она создает мягкий и приятный свет, который схож с натуральным освещением дневного света

Это особенно важно для создания комфортного и уютного интерьера в доме или офисе

И наконец, лампа от желтушки обладает высокой устойчивостью к перепадам напряжения и вибрации. Она не так чувствительна к повреждениям и может работать в сложных условиях с минимальными сбоями.

Тип освещения	Преимущества	Недостатки
Лампа от желтушки	— Энергоэффективность— Качество освещения— Устойчивость к перепадам напряжения	— Высокая цена
Лампы накаливания	— Доступная цена— Мягкий свет	— Большое потребление энергии— Короткий срок службы
Светодиодные лампы	— Энергоэффективность— Длительный срок службы— Яркий свет	— Высокая цена
Люминесцентные лампы	— Энергоэффективность— Яркий свет	— Изменение цветовой гаммы со временем

В целом, лампа от желтушки является привлекательным вариантом освещения, который обладает энергоэффективностью, высоким качеством света и устойчивостью к экстремальным условиям. Однако она также имеет довольно высокую цену, что может быть недостатком для некоторых потребителей.

Использование лампы от желтушки может быть эффективным способом лечения этого заболевания. В ходе исследования было выяснено, что лампа излучает специальный световой спектр, который помогает уменьшить уровень билирубина в крови. Таким образом, лампа от желтушки способствует нормализации красного цвета кожи и склеры у новорожденных.

Разработчики лампы от желтушки обратили особое внимание на безопасность использования. Устройство имеет защитные меры, чтобы предотвратить возможные повреждения кожи малыша

Кроме того, лампа обеспечивает равномерное распределение света, что уменьшает вероятность возникновения ожогов.

Лампа работает на основе принципа фототерапии. Это означает, что она использует свет для воздействия на кровь и помогает ускорить её очищение от билирубина. Такое лечение обычно занимает некоторое время, и длительность применения лампы зависит от уровня желтушки у ребёнка.

Однако стоит отметить, что лампа от желтушки не решает проблему желтушки полностью. Она помогает снизить количество билирубина в крови, но не устраняет её причину

Поэтому важно обратиться к врачу и провести полное медицинское обследование для выяснения основной причины желтушки и определения дальнейшего лечения

В целом, лампа от желтушки является эффективным и безопасным средством для снижения уровня билирубина у новорожденных

Она помогает восстановить естественный цвет кожи и склеры, что важно не только с эстетической точки зрения, но и для общего здоровья ребёнка. Однако перед использованием лампы необходимо проконсультироваться с врачом